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宝宝头大聪明?还可能是脑积水

发布日期:2020-11-21 20:58   来源:未知   阅读:

□河南省儿童医院王媛媛

老人常说“头大的孩子聪明”,其实,聪明与否是由大脑真皮层决定的,儿童大脑真皮层越发达才会越聪明,与头的大小无关。而且头真的不是越大越好,正常情况下婴幼儿头稍大一些是好事,毕竟脑容量也大。但孩子头围太大时也要引起注意,很可能是出现了脑积水。

双胞胎宝宝头围增大被确诊为脑积水

刘女士的双胞胎宝宝降生后,家里欢声笑语就从未间断,周围邻居也都好生羡慕。日子一天天过去,夫妻俩发现孩子们的头比别的孩子大,同龄宝宝都会爬了,她俩却一直没动静,但家中老人说:“孩子头大聪明,能吃能睡,没啥问题!”

后来孩子的头越来越大,前囟门也明显增大,一岁多了还不会独自站立。刘女士夫妻俩赶紧带着孩子们到医院就诊。经过仔细查体及MRI检查,俩孩子均被确诊为先天性交通性脑积水,需要进行手术治疗。

突如其来的打击让这家人对手术非常犹豫,但孩子们的病情不能再拖。河南省儿童医院神经外科吕强多次跟家长沟通,详细讲解手术治疗的必要性,并从手术方式、风险及预后情况进行全面分析,最终家长同意手术治疗。

术中吕强精准确定脑室穿刺点,在导航引导下小心地放置脑室端分流管,同时将腹腔端置入皮下隧道,连接脑室端和腹腔端,最后将腹腔端置入患儿腹腔,手术非常成功。

孩子头围异常增大要警惕脑积水

河南省儿童医院神经外科主任齐林介绍,脑积水是儿童神经系统的一种常见疾病,正常情况下颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着动态平衡。若产生过多或出现吸收回流障碍,颅内会积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。

也就是说,脑脊液的产生、循环、吸收,任何一个环节出现问题,都会造成脑脊液占据颅腔容量比例增大,最终形成脑积水。

当孩子出现以下情况,一定要警惕脑积水的发生:

头围异常增大、囟门增宽。患儿出生数周或数月内,头颅迅速增长,与躯干生长速度严重失调。额顶凸出、下颌尖细、颅骨菲薄。

破瓮音。敲击颅骨时,出现破瓮一样的声音。

落日征。眼睛无法向上凝视,表现为瞳孔向下,眼睛上部出现白色巩膜,像太阳落山一样。

颅内压增高。在脑积水进展迅速期,会出现头疼、呕吐等颅内压增高症状。

齐林提醒,宝宝刚出生时的正常头围为33cm~35cm。出生后前6个月,每月增长1.2cm~1.3cm,而脑积水患儿的头围会增长2倍~3倍。当孩子出现以上症状时,不要因为“大头聪明”的说法耽误病情,尽早到医院检查,做到早发现、早治疗。大部分脑积水患儿经过及时合理的治疗,能达到或接近正常孩子的发育水平。